الليزك …… الأسئلة الشائعة

ان الهدف من عملية تصحيح الابصار بالليزر (الليزك) هو التقليل من قصر النظر/ بعد النظر أو الأستيجماتيزم مما يوفر رؤية مماثلة  مع التصحيح بالنظارة أو العدسات اللاصقة عن طريق اعادة تشكيل القرنية و يمكن عمل ذلك عن طريق استخدام احدي التقنيات الآتية:

• الليزك الجراحي: رفع قشرة رقيقه من نسيج القرنية باستخدام شفره جراحية (جهاز الميكروكيراتوم)
• الفيمتوليزك : يتم فصل قشرة القرنية باستخدام الفيمتو ليزر
• الاصلاح السطحي بالليزر
• يتم اعاده تشكيل القرنية باستخدام اكزيمرليزر في الأنواع الثلاثة الأولى
• الفيمتوسمايل: يتم ازالة الطبقة الزائدة من داخل القرنية باستخدام الفيمتوليزر

الليزك مصرح به من قبل جميع الهيئات العلمية والحكومية فى جميع دول العالم الغنية والفقيرة بلا استثناء منذ أكثر من عشرون سنة .

إن استخدام ليزر الإكزيمر لتصحيح عيوب الإبصار مصرح به فى بريطانيا منذ عام 1988.

و في عام 1999  صرحت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)  وهي الجهاز التشريعي الذي يعطي التراخيص اللازمة لجميع الأدوية والعمليات الجديدة على إجراء اللبزك داخل الولايات المتحدة الأمريكية، وذلك بعد الاطلاع على نتائج الأبحاث والتجارب العلمية التي أجريت بهذا الشأن، بل وتقوم البحرية الأمريكية بإجرائه للطيارين الحربيين لديها باستخدام أحدث الأجهزة.

اجراء تصحيح الابصار بالليزر (الليزك) هو أكثر اجراء جراحي يتم عمله بالجسم البشري بعد إعطاء الحقن. وهو ذو معامل أمان عال جدا أدى الى اتساع انتشاره فمثلا يتم عمل ما يقارب المليون عملية ليزك كل عام بالولايات المتحدة وحدها

• الليزك يعالج قصر النظر حتى اثنا عشرة درجة (إذا كان سمك القرنية مناسب)
• كما يصلح الليزك لعلاج طول النظر حتى ستة درجات
• وأيضاً الأستجماتيزم يمكن علاجه بالليزك حتى ولو كان بدرجات كبيرة تصل إلى ستة درجات
• كما يمكن استخدام الليزك لتصحيح الزيوغ (التشوهات) البصرية و الشيخوخة البصرية

يمكن علاجه بمقدار يصل الى 6 درجات بواسطة أجهزة الاكسيمرليزر الحديثة

الهدف الأساسي من عمليات تصحيح الابصار بالليزر هما الأمان و الكفاءة. لذلك لا يتم الاجراء الا بعد التأكد تماما من تحقيق هذان الهدفان.

عموما هناك قواعد عامة لعمل الليزك:

• بعد سن 18 سنة
• ثبات النظر على مدار عام
• التأكد من سلامة القرنية و ذلك بعمل أشعة طوبوغرافية للقرنية

الليزر المستخدم فى عملية الليزك يسمى ” ليزر الإكزيمر” وهو يتميز بالدقة المتناهية فى ضبط سطح القرنية ونتائجه المذهلة والمستقرة

لا يتم عمل الليزك قبل سن 18 سنة و لا يوجد حد عمر أقصى لإمكانية عمل الليزك بشرط الاحتياج له و خلو العين من المشكلات و الأمراض المصاحبة للسن

ان عملية تصحيح الابصار بالليزر هي عملية تجميلية/اختيارية عن استخدام النظارة الطبية أو العدسات اللاصقة

يتم الاطمئنان على صحة العين كاملة من حدة البصر و حساسية التباين البصري وضغط العين والشبكية

كما يتم عمل دراسة كاملة عن القرنية عن طريق: اختبار جفاف العين – اختبار حدقة العين- قياس سمك القرنية – رسم طبوغرافيا القرنية – تحليل الزيوغ البصري

من المعتاد اجراء عملية الليزك للعينين فى نفس الوقت باستثناء الحالات التى تعانى من ضعف الابصار فى عين واحدة

عملية الليزك هي بديل النظارة. فاذا كانت قوة الابصار بالنظارة قبل العملية سته على سته فإنه يمكن العملية أن تعطيك قوة ابصار سته على ست

بعد الليزك يشعر المريض بضباب خفيف لا يعوق الرؤية لمدة عدة ساعات فقط، بعد ذلك تصبح الرؤية طبيعية فى الإضاءة العادية بداخل المنزل و الإضاءة المرتفعة أثناء النهار.

قد يشعر بعض المرضى بهالات ضوئية خفيفة تحيط بمصابيح السيارات وأعمدة الإضاءة أثناء الليل، ولكنها لا تعوق القيادة الليلية. الرؤية في الطرق أثناء الليل تعود إلى طبيعتها في خلال أسبوع أو أسبوعين

تتم عملية الليزك لمن يتميز نظره بالثبات وبناء عليه تظل نتيجة العملية ثابتة في معظم الأحيان.

أحيانا قد يحدث تراجع جزئي في نتيجة العملية خاصة في وجود قصر النظر الشديد أو طول النظر الشديد قبلها ويتم مناقشة الطبيب دائما في ذلك قبل اجراء العملية و يمكن اصلاح هذه الدرجات مرة اخرى بنفس شروط الخضوع للعملية الأولى

لا يتغير لون العين بعد عملية الليزك

قبل عملية الليزك يجب عدم لبس العدسات اللاصقة لعدة أيام قبل، كما يجب عدم وضع أى مستحضرات تجميل على الجفون، وأيضاً لا يجب على المريض استخدام أى عطور يوم الليزك لأن الأبخرة العطرية تعوق نفاذ الليزر إلى عين المريض

تستغرق عملية تصحيح النظر بأشعة الإكزيمر ليزر عدة دقائق في كل عين و بدون ألم

سوف يمكنك الانتهاء من تصحيح ابصارك في خمس دقائق بدون ألم ثم الخروج من المستشفى بعد(15-30) دقيقة من اجراء الجراحة. و هي عملية بسيطة و ناجحة إن شاء الله.

الليزك يتم بعد تخدير سطح القرنية بقطرة مخدرة فقط و لن تحتاج إلى تخدير كلى أو موضعي،  لا  للإقامة فى المستشفى بل ستذهب إلى المنزل فور الانتهاء من الليزك

لن تحتاج إلى البقاء في المستشفى ولكن سوف تعود إلى المنزل مباشرة بعد الانتهاء من عملية الليزك

أولا يجب تعريف عمليات تصحيح الابصار بالليزر على أنها عمليات تجميلية تهدف للتخلص من ارتداء النظارة الطبية وليس تثبيت النظر أو تحسينه كما يشاع. وعليه فإن اختيار عمل الليزك أو لا هو حرية شخصية فبعض الناس (ومنهم أطباء) قد يرون عدم الحاجة للتخلص من النظارة الطبية والإبقاء عليها كنوع من الشكل والشخصية العامة

على الجانب الآخر فإن العديد من الأطباء وعلى رأسهم أطباء العيون قد خضعوا بالفعل لعمل الليزك لهم أو لزوجاتهم وأبنائهم وأقاربهم

يعتبر الليزك من العمليات الآمنة، ولكن يفضل تجنبه أثناء الحمل لوجود تغيرات طفيفة في القرنية أثناء الحمل تختفي تماما في الأشهر الأولى بعد الولادة.

ان التقدم الهائل في تقنيات تصحيح الابصار بالليزر والتكنولوجيا المرتبطة بذلك أدى الي ندرة حدوث مضاعفات أثناء وبعد العملية:

حالة تصحيح النظر الزائد أو الناقص عن المطلوب:  و التي تحدث نتيجة لالتئام جروح القرنية بسرعة شديدة نسبيا أو بطيئة نسبيا عن المعدل الطبيعي المتعارف عليه. و هي مضاعفة لا يمكن التنبؤ به. و على الرغم من بساطتها و ندرة حدوثها الا انه يمكن معالجتها باستخدام النظارة الطبية أو العدسات اللاصقة أو جراحة تكميلية بالليزر. و يجب مرور 3-6 أشهر قبل تقرير اعادة العملية

مضاعفات خاصة بالقشرة القرنية:  تحدث هذه المضاعفات بنسبة 0.03% من عمليات تصحيح النظر بأشعة الليزر و تشمل هذه المضاعفات القطع غير الكامل لقشرة القرنية, زرع الخلايا السطحية تحت الرقعة القرنية, نحافة الرقعة القرنية المقطوعة أو صغرها أو عدم انتظامها. و في أغلب هذه الحالات تعاد الرقعة القرنية لمكانها بدون اكمال الجراحة و تتطلب إعادة الجراحة بعد عدة شهور من الجراحة الأولى و في أغلب الحالات لا يتأثر النظر بما حدث

توقف جهاز الإكزيمر ليزر أو جهاز الميكروكيراتوم أثناء العملية : تحدث هذه المضاعفة في حالات نادرة جدا, و على الرغم من صيانة هذه الأجهزة باستمرار و بصفة دورية, وهي لا تعتبر مضاعفة خطيرة بل بسيطة جدا حيث تستلزم إعادة العملية مرة أخرى في نفس اليوم أو خلال 2-4 اسابيع بعد العملية الأولى, و دون اي نتائج سلبية

التهابات بالقرنية:  قد تؤدي العملية الى حدوث التهابات بقرنية العين. و هي نادرة الحدوث كنسبة التهابات القرنية مع استخدام العدسات اللاصقة. و هذه الالتهابات قد تؤدي الى تليفات في بالقرنية و في الحالات الشديدة منها قد يستلزم الأمر اجراء عملية زراعة قرنية جديدة

جحوظ القرنية (القرنية المخروطية):  و التي قد تحدث بنسبة 1:2000 نتيجة لضعف أنسجة القرنية مما يؤدي الى بروزها و نقص في النظر, ويمكن علاجها عن طريق العدسات اللاصقة أو زراعة قرنية جديدة

عيوب سطح القرنية :  مثل قرحة القرنية أو ندوب القرنية المستمرة شديده بما يكفي للتاثير علي الرؤية أو الاستجماتيزم غير النتظم

ارتفاع ضغط العين: بسبب الحساسية لبعض الادويه المعالجة ، والتي يتم حلها عاده عن طريق قطرات أو تدخل طبي

نعم يمكن إعادة الليزك عند الحاجة بأمان بشرط دراسة القرنية مرة أخرى كما تقدم سابقا