إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فأنت بالتأكيد تعلم مدى أهمية التحكم في معدلات السكر لتجنب المضاعفات الخطيرة. لكن ما قد لا تعرفه هو أن مضاعفات مرض السكر على العين قد تبدأ دون أن تشعر، ويُعد اعتلال الشبكية السكري أحد أخطر هذه المضاعفات، حيث يمكن أن يؤدي في حال إهماله إلى فقدان البصر التدريجي أو الدائم.
في هذا المقال، كل ما تحتاج معرفته عن هذا المرض: أسبابه، مراحله، طرق تشخيصه، وخيارات علاج الشبكية لمرضى السكري، مع التركيز على أهمية المتابعة الدقيقة لحماية النظر.
ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري هو تلف يحدث في الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين نتيجة ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة. وتُعد شبكية العين الجزء المسؤول عن استقبال الصور ونقلها إلى الدماغ، لذلك فإن أي ضرر فيها يؤثر بشكل مباشر على الرؤية.
يُصيب هذا المرض بشكل خاص الأشخاص الذين يعانون من السكري من النوع الأول أو الثاني، ويبدأ غالبًا بشكل صامت، دون أعراض واضحة، إلى أن يصل إلى مرحلة متقدمة تُسبب رؤية مشوشة بسبب السكر أو حتى نزيف العين السكري.
كيف يؤثر السكري على شبكية العين؟
ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم يؤدي إلى ضعف في جدران الأوعية الدموية المغذية لشبكية العين، مما يسبب:
- تسرب السوائل في الشبكية أو الدم.
- انسداد الأوعية الدموية الدقيقة.
- ظهور أوعية دموية جديدة غير طبيعية (وهي أكثر هشاشة وسهولة في النزف).
- ارتشاح الشبكية وتورمها، مما يسبب تشوش في الرؤية.
وهنا يبدأ السؤال الشائع:
هل يؤثر السكر على النظر؟
نعم، ويُعد اعتلال الشبكية السكري السبب الأول للعمى المكتسب في البالغين على مستوى العالم.
المراحل المختلفة لتطور المرض
ينقسم اعتلال الشبكية السكري إلى مراحل مختلفة، وتحديد المرحلة بدقة يُسهم في اختيار العلاج المناسب:
1. المرحلة المبكرة (غير التكاثرية البسيطة)
- ظهور انتفاخات صغيرة في الشعيرات الدموية.
- قد لا توجد أعراض واضحة.
- غالبًا ما تُكتشف عن طريق الصدفة أثناء فحص الشبكية OCT.
2. المرحلة المتوسطة والمتقدمة (غير التكاثرية)
- تسرب للسوائل والدم داخل الشبكية.
- بداية ارتشاح الشبكية وتورم في مركز الإبصار (اللطخة الصفراء).
- تبدأ الأعراض مثل: تشوش الرؤية – صعوبة في القراءة – تغير الألوان.
3. المرحلة التكاثرية
- نمو أوعية دموية غير طبيعية على سطح الشبكية.
- خطر حدوث نزيف العين السكري أو انفصال الشبكية.
- هذه المرحلة تُعد طارئة وتتطلب علاجًا فوريًا مثل الليزر للشبكية أو حقن العين السكرية.
طرق التشخيص المبكر والدقيق لاعتلال الشبكية السكري
كلما تم التشخيص مبكرًا، كانت فرص الحفاظ على البصر أكبر. ومن أهم وسائل التشخيص:
فحص قاع العين
- يتم باستخدام قطرات لتوسيع حدقة العين.
- يكشف عن الأوعية الدموية المتضررة أو النزيف.
فحص الشبكية OCT
- تقنية تصوير مقطعي عالي الدقة.
- يُظهر تفاصيل الشبكية بدقة، بما في ذلك ارتشاح السوائل أو التورم.
تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين
- يُظهر مدى تسرب السوائل ووجود أوعية غير طبيعية.
ينصح د. هشام غريب جميع مرضى السكر بإجراء فحص الشبكية بشكل سنوي على الأقل، حتى في حال عدم وجود أعراض.
خيارات العلاج لاعتلال الشبكية السكري
يعتمد العلاج على مرحلة المرض ودرجة التلف في الشبكية:
حقن العين السكرية (مضادات VEGF)
- مثل: أفاستين، إيليا، لوسينتس.
- تُقلل من نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية وتقلل الارتشاح.
- تُجرى في عيادة مجهزة وتحت إشراف متخصص.
الليزر للشبكية
- يُستخدم في المراحل المتقدمة لإغلاق الأوعية المتسربة أو منع نمو جديدة.
- فعّال في إيقاف تقدم المرض، لكنه لا يُعيد النظر المفقود.
- يُجرى باستخدام تقنية حديثة توفر دقة وأمان عاليين.
الجراحة (استئصال الجسم الزجاجي)
- تُستخدم في حالات نزيف العين السكري الشديد أو انفصال الشبكية.
- يتم استئصال الجسم الزجاجي المتأثر واستبداله بمحلول طبي شفاف.
- تُعد خيارًا عند فشل العلاجات غير الجراحية.
التحكم الجيد في السكر والضغط والكوليسترول
- حجر الأساس في الوقاية والعلاج.
- بدون ضبط مستويات السكر، قد تعود المشكلة رغم العلاج.
- التغذية الصحية والرياضة والدواء تحت إشراف الطبيب ضرورة حتمية.
أهمية المتابعة الدورية
المتابعة الدورية مع طبيب العيون المتخصص ضرورية لعدة أسباب:
- اكتشاف اعتلال الشبكية قبل ظهور الأعراض.
- متابعة فعالية العلاج وتعديل الخطة عند الحاجة.
- تقليل خطر المضاعفات الخطيرة مثل النزيف أو فقدان البصر.
تتيح لك المتابعة المنتظمة أيضًا الاطمئنان على سلامة العينين من أي تطورات مفاجئة. في عيادة د. هشام غريب، نُوفر أحدث أجهزة فحص الشبكية ومتابعة دقيقة لحالات السكري لضمان أفضل النتائج.
أسئلة شائعة عن اعتلال الشبكية السكري
ما هي أعراض الشبكية السكري المبكرة؟
لا توجد أعراض في البداية، لكن قد تظهر لاحقًا:
- رؤية مشوشة أو ضبابية.
- صعوبة في الرؤية الليلية.
- بقع سوداء أو “ذبابة طائرة” في مجال الرؤية.
- ضعف تدريجي في وضوح الرؤية، خصوصًا أثناء القراءة أو القيادة.
هل يمكن علاج ارتشاح الشبكية نهائيًا؟
في كثير من الحالات، يمكن السيطرة على الارتشاح وتحسين الرؤية من خلال الحقن أو الليزر، لكن الالتزام بالمتابعة الطبية مهم لمنع تكراره.
كم عدد حقن العين السكرية التي قد أحتاجها؟
يختلف حسب الحالة، بعض المرضى يحتاجون إلى سلسلة من الحقن الشهرية في البداية، يليها فترات متباعدة حسب استجابة الشبكية. الطبيب المعالج يُحدد الخطة وفق تقييم الحالة.
هل اعتلال الشبكية السكري يُسبب العمى؟
إذا تم إهماله، نعم. ولكن في حال التشخيص المبكر والعلاج المنتظم، يمكن الحفاظ على النظر أو تقليل فقدانه بشكل كبير.
هل من الممكن الوقاية من اعتلال الشبكية السكري؟
نعم، من خلال:
- ضبط السكر باستمرار.
- قياس ضغط الدم والكوليسترول بانتظام.
- المتابعة السنوية مع طبيب العيون حتى دون أعراض.
شبكية العين والسكري علاقة معقدة، لكنها ليست حتمية. يمكنك الحفاظ على بصرك لسنوات طويلة إذا قمت بالمتابعة المنتظمة، وتحكمت بمعدلات السكر، واستشرت طبيب متخصص يملك خبرة واسعة في علاج الشبكية لمرضى السكري باستخدام أحدث تقنيات الفحص والعلاج.
📞 لا تؤجل فحص عينيك، واحجز الآن استشارتك مع أفضل دكتور عيون في القاهرة لمتابعة السكري والوقاية من مضاعفاته على العين.