عملية ترقيع القرنية إجراء جراحي يهدف إلى استبدال جزئي أو كلي للقرنيه المتقرحة بأخرى سليمة من أحد المتبرعين لتحسين الرؤية عند المريض.
قرنية العين الجزء الشفاف الذي يشبه القبة وتسمح بنفاذ الضوء وتعب دورا هاما في ميكانيزم الرؤية السليمة عند المريض ولذا عند التعرض إلى أي مشاكل في القرارات العين يصاب المريض باضطرابات بالغة في الرؤية.
قد تحدث بعض المشاكل المرضية التي تؤثر بالسلب على قرنية العين وينتج عنها تشويش واضطرابات بالغة في مجال الرؤية ويحتاج المريض إلى زراعة القرنية.
عيادة الدكتور هشام غريب أستاذ طب وجراحات العيون بجامعة عين شمس تقدم عملية زراعة القرنية بأفضل التقنيات الحديثة وأرخص الأسعار.
ما هي أشهر أسباب عملية زراعة القرنية؟
هناك مجموعة مختلفة من الاضطرابات والمشاكل المرضية التي تؤثر بالسلب على قرنية العين وتحفز من خضوع المريض لعملية رأب القرنية ومنها ما يلي:
- التعرض إلى مختلف أنواع العدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية التي قد تصل إلى العين وتضر بشكل بالغ أنسجة قرنية العين وتسبب التقرحات البالغة فيها.
- التعرض إلى كدمات بالغة أو إصابات عنيفة في العين أو دخول جسم غريب أو مادة كيميائية ضارة إلى العين بشكل غير مقصود مما يسبب التقرحات الشديدة والأضرار البالغة في قرنية العين.
- المرضى الذين يعانون من مشاكل القرنية المخروطية أو التحدب وتقعر شديد في قرنية العين وتأثيرها السلبي على نفاذية الضوء بالشكل المطلوب وبالتالي اضطرابات بالغة في الرؤية.
كم ساعة تستغرق عملية زراعة القرنية؟
مع التطور البالغ في الأجهزة الطبية الحديثة في عالم أمراض العيون أصبحت تتم العمليات الدقيقة في وقت سريع للغاية وبنسبة أمان وشفاء عالية.
يتم الانتهاء من عملية زراعة القرنية في فترة زمنية تتراوح ما بين نصف ساعة إلى ساعة عند معظم المرضى.
كما يمكن للمريض الخروج في نفس اليوم أو البقاء يوما أو أكثر في المركز الطبي للعيون مع اتباع النصائح وإرشادات الطبيب المختص مع المتابعة الدورية حتى تمام استقرار الحالة المرضية.
هل يرجع البصر بعد عملية زراعة القرنية؟
تتحسن الرؤية بشكل كبير عند المريض بعد الخضوع لعمليات ترقيع القرنية خلال فترة زمنية تتراوح ما بين 6 إلى 12 أسبوعا جنبا إلى جنب مع اتباع تعليمات الطبيب المختص بأمراض العيون.
من الممكن أن تتحسن الحالة المرضية في أوقات أسرع من ذلك وتكون نسبة الشفاء والتحسن أكبر بناءً على شدة الحالة المرضية وخبرة جراح العيون المختص ومدى الالتزام بالإرشادات الطبية المطلوبة بعد عملية ترقيع القرنية.
أنواع زراعة القرنية:
تنقسم زراعة القرنية إلى أنواع ثلاثة أساسية:
- زراعة القرنية النافذ: وفيها يتم إزالة كامل نسيج القرنية المريضة وزارة نسيج جديد للقرنية مكانة مع تثبيته بالغرز ويتم ذلك عند وجود عتامة كاملة داخل القرنية أو ثقب بها أو وجود عدوى أو إصابة تشمل كامل نسيج القرنية.
- زرع قرنية طبقي الأمامي: وفيها يتم إزالة الطبقات الأمامية للقرنية ووضع طبقات مماثلة لها مع تثبيتها بالغرز. كلما أمكن عمل هذه التقنية تقل فرص حدوث الرفض المناعي للقرنية بشدة . في حالة حدوث عتامات في القرنية أو تعرجات شديدة مثل القرنية المخروطية المتقدمة فإن زرع قرنية طبق الأمامي هو أفضل الحلول
- زرع قرنية الطبقية الخلفي: وفيها يتم تقشيرالخلايا الداخلية للقرنية المصابة والتي أدت إلى الرشح وعتامة بالقرنية واستبدالها به خلايا طبقية جديدة والتي سيتم تثبيتها داخل العين وتؤدي عملها جيدا في خلال أيام الأسابيع قليلة وتتم العملية بدون استخدام الغرز مع فرص ضئيلة جدا لحدوث الرفض المناعي
زرع القرنية الصناعية:
في بعض الأحيان مثل تكرار رفض القرنية المتعدد أو وجود ضعف شديد بالخلايا الجذعية لسطح القرنية فإن إعادة زرع القرنية البشرية وحدها يعقوبه فشل بالقرنية المزروعة . وبالتالي فإن إستخدام القرنية الصناعية المحملة على قرنية بشرية جديدة تكون هي أفضل الحلول لتجنب مثل هذه المشكلة والحفاظ دوما على منطقة مركزية شفافة توفر رؤية جيدة للمريض دون خطر رفض القرنية
استعدادات المريض لإجراء عملية زراعة القرنية
يتم تقسيم هذا الأمر إلى 3 مواضيع رئيسية قبل وأثناء وبعد عملية ترقيع القرنية ولكل منها احتياطات وإرشادات خاصة بها كالتالي:
ما قبل إجراء عملية ترقيع القرنية
- يحضر المريض إلى عيادة الدكتور هشام غريب أستاذ طب وجراحات العيون بجامعة عين شمس لإجراء الفحوصات الطبية الشاملة على قاع العين وتحديد المشكلة الرئيسية.
- فحص مجال الرؤية ومقدار ضغط العين والتأكد من عدم وجود مشاكل أخرى تؤثر على حاسة البصر بخلاف تضرر أنسجة القرنية.
- التأكد من إستعداد العين لزرع القرنية ويشمل سطح العين وأيضا التأكد من وجود أمل في التحسن بعد زرع القرنية وذلك عن طريق اختبار وظائف الشبكية والعصب البصري
- يستمع الدكتور إلى كافة الأعراض المرضية التي يشتكي منها المريض وأخذ تاريخ مرضي عائلي عن وجود إحدى مشاكل العينين في الأسرة وهل يتناول المريض أي أدوية أو قام بإجراء عمليات سابقة في العين أم لا؟
أثناء عملية ترقيع القرنية
- بعد تشخيص المشكلة المرضية بشكل سليم وتحديد أن هذا المريض يحتاج إلى عملية زراعة القرنية يتم اتخاذ اللازم وتحديد أفضل طريقة تلائم المريض.
- مع التطور الهائل في التقنيات الحديثة في عمليات زراعة القرنية أصبحت تتم بسرعة بالغة ونسبة أمان عالية عن طريق استخدام اجهزة الليزر الدقيقة أو القواطع الفائقة في إزالة أنسجة القرنية المتضررة وزرع القرنية الجديدة من أحد المتبرعين وتثبيتها في مكانها بالشكل المطلوب.
- تحدث عملية زراعة القرنية بشكل بسيط كالتالي:
- غالبا ما تتم عملية ترقيع العين تحت التخدير الموضعي وبعض المرضى يحتاج إلى تخدير كلي لمنع التحرك أو الشعور بالألم خلال توجيه أشعة الليزر ناحية العين.
- بدقة بالغة يتم توجيه أفضل التقنيات الحديثة من أجهزة الليزر الدقيقة أو القواطع الفائقةلعين المريض لحدوث شق صغير ورفيع من خلاله يسحب الطبيب انسجة القرنية المتضررة ثم يزرع النسيج الجديد وتثبيته في المكان الخاص به.
ما بعد إجراء عملية القرنية
- بعد خروج المريض من غرفة العملية خلال ساعة أو ساعتين.
- يصف الدكتور هشام غريب أستاذ طب وجراحات العيون بجامعة عين شمس مجموعة هامة من الأدوية للمريض على شكل قطرات دوائية مثل المضادات الحيوية والتي غالبا تستخدم لمدة 3 أسابيع متواصلة لمنع التعرض إلى أي عدوى في العين.
- القطرات المضادة للالتهابات والمسكنة لحدة الألم مع تجنب قيام المريض بفرك العينين.
- الاهتمام الشديد باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة لتقليل رفض الجسم لنسيج القرنية المزروع وضمان توافقها مع الجسم لنجاح العملية.
- بعد مرور عدة شهور يتم إزالة الغرز التي تم تثبيت نسيج القرنية الجديد بها حسب نوع الجراحة المستخدمة في عملية ترقيع القرنية ان احتجت لذلك
أهم النصائح للمريض بعد إجراء عملية ترقيع القرنية
بعد خروج المريض من المركز الطبي لأمراض العيون بعد إجراء عملية زراعة القرنية يوجه له الطبيب المختص مجموعة هامة من النصائح والإرشادات التي يجب الاستمرار عليها لضمان نجاح العملية كالتالي:
- ضرورة استخدام القطرات الدوائية والأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بالأوقات المحددة والفترة الزمنية المطلوبة دون تقصير.
- الحضور إلى الطبيب المختص للمتابعة الدورية عن مدى تحسن العملية في المواعيد المحددة دون أي تأخير.
- ممنوع فرك العينين أو التعرض إلى كدمة أو إصابة بهما ولذا تجنب حمل الأشياء الثقيلة أو ممارسة تمارين الرياضية خلال الأسابيع الأولى بعد العملية.
- إذا كانت طبيعة عملك تتطلب النظر المباشر إلى أجهزة الحاسب الآلي لفترة زمنية طويلة ممنوع العودة إلى العمل إلا خلال عدة أسابيع بعد العملية في حالة أذن لك الطبيب المختص.
- احذر وصول الماء أو العرق إلى العينين خلال الأسابيع الأولى بعد عملية ترقيع القرنية ويمكنك الوضوء وغسل الوش بحذر شديد عن طريق قطنة مُبللة بالماء ثم المسح حول العينين.
- احذر النوم على الجانبين أو البطن واهتم بالاستلقاء على الظهر خلال الأسابيع الأولى بعد عملية رأب القرنية منعا من تعرض العين إلى أي إصابة أو إصابة في الوسادة أو السرير.
- تجنب التعرض للأضواء الساطعة أو أشعة الشمس الحارقة وإن لزم الأمر ضرورة ارتداء نظارات طبية شمسية لعكس الأشعة فوق البنفسجية الضارة.
عيادة الدكتور هشام غريب أستاذ طب وجراحات العيون بجامعة عين شمس تفتح أبوابها على مصراعيها لاستقبال جميع المرضى من مختلف بلدان العالم العربي لإجراء عمليات ترقيع القرنية بأفضل التقنيات الحديثة.
