- يوليو 23, 2024
- By: DR-Hesham Gharieb
- No Comments
دليلك الشامل عن عملية ترقيع (زرع) القرنية
هذه المقالة هي دليلك الشامل عن عملية ترقيع أو زرع القرنية
عملية ترقيع القرنية واحدة من أهم الإجراءات الجراحية التي تلعب دورا كبيرا في إعادة البصر مرة أخرى للمريض بعد الضبابية والتشويش الشديد نتيجة تضرر جزئي أو كلي لنسيج القرنية.
عملية ترقيع القرنية أو ما تعرف علميا باسم رأب أو زرع القرنية يتم فيها استبدال الجزء المتضرر من القرنية وهي الجزء الأمامي من العين والتي تعتبر بمثابة عدسة تعمل على تركيز الأشعة الضوئية بشكل دقيق للغاية لإتاحة رؤية الأشياء المختلفة.
عيادة الدكتور هشام غريب أستاذ طب وجراحات العيون بجامعة عين شمس تقدم عملية ترقيع القرنية بأفضل التقنيات الحديثة و أفضل الأسعار
ما هو المقصود بعملية ترقيع القرنية؟
عملية ترقيع القرنية أو زراعة القرنية واحدة من التطبيقات الجراحية الهامة التي تحتاج إلى خبرة ومهارة كبيرة في التعامل معها بهدف الاستبدال الدقيق الجزئي أو الكلي للنسيج القرني المتضرر في عين المريض:
- في أغلب الأمر بعد التشخيص الطبي الدقيق لمشكلة تضرر قرنية العين يحدد الأستاذ الدكتور هشام غريب حجم النسيج المتضرر في القرنية.
- يتم استبدال كلي أو جزئي لقرنية العين بقرنية أخرى سليمة من مريض متوفى حديثاً يعرف هذا الأمر باسم زراعة القرنية ويتم الحصول على القرنية من إحدى المتوفين الذين أوصوا قبل الوفاة بـ التبرع بقرنية العين عن طريق أحد بنوك العيون المتخصصة. و جدير بالذكر أنه يتم التعامل مع بنوك العيون الأمريكية المعتمدة لتوريد أنسجة القرنية
توجد 3 أنواع أساسية من عملية ترقيع القرنية يتم تحديد النوع المناسب بناءاً على تشخيص الأستاذ الدكتور هشام غريب:
ويتم ذلك عند وجود عتامة كاملة داخل القرنية أو ثقب بها أو وجود عدوى أو إصابة تشمل كامل نسيج القرنية
زراعة القرنية النافذة PKP
يتم إزالة كامل نسيج القرنية المريضة وزراعة نسيج جديد للقرنية مكانه مع تثبيته بالغرز
اضغط للتعرف أكثر عن زرع القرنية النافذ
انقر هناكلما أمكن عمل هذه التقنية تقل فرص حدوث الرفض المناعي للقرنية بشدة . في حالة حدوث عتامات في القرنية أو تعرجات شديدة مثل القرنية المخروطية المتقدمة فإن زرع قرنية طبقى أمامي هو أفضل الحلول
زراعة القرنية طبقي أمامي DALK
يتم إزالة الطبقات الأمامية للقرنية ووضع طبقات مماثلة لها مع تثبيتها بالغرز
اضغط للتعرف أكثر عن زرع القرنية طبقي أمامي DALK
انقر هناسيتم تثبيت الخلايا الداخلية داخل العين وتؤدي عملها جيداً في خلال أيام أو أسابيع قليلة وتتم العملية بدون استخدام الغرز مع فرص ضئيلة جدا لحدوث الرفض المناعي
زراعة القرنية الطبقية الخلفية DMEK
يتم تقشير الخلايا الداخلية للقرنية المصابة والتي أدت إلى الرشح وعتامة بالقرنية واستبدالها بخلايا طبقية جديدة
اضغط للتعرف أكثر عن زرع الطبقية الخلفية DMEK
انقر هنافي بعض الأحيان مثل تكرار رفض القرنية المتعدد أو وجود ضعف شديد بالخلايا الجذعية لسطح القرنية فإن إعادة زرع القرنية البشرية وحدها يعقبه فشل بالقرنية المزروعة
زرع القرنية الصناعية KPro
إستخدام القرنية الصناعية المحملة على قرنية بشرية جديدة للحفاظ دوماً على منطقة مركزية شفافة توفر رؤية جيدة للمريض دون خطر رفض القرنية
اضغط للتعرف أكثر عن زرع القرنية الصناعية KPro
انقر هناالزرع/ الترقيع الكلي للقرنية:
- في هذا النوع يتم استبدال كامل نسيج القرنية بآخر سليم وشفاف بعد تعرض قرنية المريض لإصابة شديدة تسببت في التشويش والرؤية بالعين.
- عملية ترقيع القرنية الكلي يحتاج حوالي ساعة داخل حجرة العمليات ومن أشهر التقنيات الحديثة المتبعة في هذا الإجراء الجراحي استخدام الفيمتوليزر لاستبدال حوالي 8 ملليمتر من نسيج القرنية.
- بعد ذلك يتم تثبيت النسيج الجديد باستخدام الغرز والتي سوف تظل فترة زمنية طويلة حوالي 12 شهرا يجب التنويه أنه قد يشعر المريض بعد إجراء العملية بالضبابية لعدة أيام أو أسابيع بسيطة ثم تبدأ تتحسن الرؤية بصورة تدريجية.
- يمكن أن يحتاج المريض لإزالة المياه البيضاء وزرع عدسة أثناء إجراء العملية
- و يمكن أن يحتاج إلى إزالة عدسة سابقة تالفة و تثبيت عدسة جديدة داخل العين
شاهد نتيجة عملية زرع القرنية و إزالة المياه البيضاء و زرع العدسة





الزرع / الترقيع الجزئي للقرنية:
في هذا النوع يتم استبدال الجزء المتضرر فقط من قرنية العين:
1- زرع/ ترقيع القرنية الطبقي الأماميDALK:
- يلجأ الأستاذ الدكتور هشام غريب أستاذ طب وجراحات العيون في جامعة عين شمس لهذه التقنية الجراحية في بعض الأمراض التي تصيب القرنية على رأسها القرنية المخروطية أو العتامة الأمامية للقرنية.
- خلال هذا النوع من عملية ترقيع القرنية يتم فصل الطبقة الخلفية من قرنية العين لأنها سليمة و نحتاج للحفاظ عليها لتقليل احتمالية حدوث الرفض المناعي مع القيام بتغيير باقي الطبقات الٱخرى.
- ثم بعد ذلك يتم البدء في تثبيت القرنية بالغرز مثل عملية ترقيع القرنية الكلي.
- تمتاز هذه التقنية الجراحية بأن نسبة رفض جسم المريض للأجزاء المستبدلة من نسيج القرنية المتضرر تكون منخفضة تماما على عكس تغيير القرنية الكلي.
شاهد نتيجة عملية زرع القرنية الطبقي الأمامي DALK





2- زرع / ترقيع القرنية الخلفي DMEK:
- يمكننا القول أن هذه التقنية الجراحية عكس ترقيع القرنية الأمامي تقنياً.
- حيث يتم استبدال الطبقة الخلفية من القرنية فهي الطبقة المتضررة و هي طبقة رقيقة جدا من الخلايا المسؤولة عن استمرار شفافية القرنية.
- يتم تنفيذ هذه التقنية في بعض الأمراض النادرة للقرنية و التي يحدث فيها ضرر في الخلايا الطباقية الداخلية أو بعد بعض عمليات إزالة المياه البيضاء التي أدت إلى ضرر في هذه الخلايا و من ثم عتامة القرنية
شاهد نتيجة عملية زرع القرنية الخلفي DMEK





أشهر الأسباب المرضية للقيام بعملية ترقيع القرنية:
أشهر الأسباب المرضية للقيام بعملية ترقيع القرنية
يحدد الأستاذ الدكتور هشام غريب للمريض إجراء عملية ترقيع القرنية تزامنا مع تضرر نسيج القرنية في العين لأحد الأسباب التالية ومنها ما يلي:
ضرر كبير يلحق بخلايا القرنية الداخلية بعد الإصابة بعمليات داخل العين
تورم شديد في قرنية العين وتجمع السائل العيني في الطبقة الخلفية من القرنية
تضرر بالغ في قرنية العين فيما يعرف علمياً باسم تندب القرنية بعد تعرضها إلى عدوى شديدة سواء كانت عدوى فيروسية مثل الهربس أو عدوى فطرية أو بكتيرية
إصابة المريض بالقرنية المخروطية المتقدمة و سيقوم الأستاذ الدكتور هشام غريب بإجراء عملية ترقيع القرنية من نوع ترقيع القرنية الأمامية العميق
دخول المواد الكيميائية والمواد الحارقة إلى العين بطريقة خاطئة
الالتهابات والتقرحات في قرنية العين غير المستجيبة لمختلف أنواع مضادات الالتهابات المختلفة
اللجوء لعملية ترقيع القرنية بعد التعرض لإحدى المضاعفات الخطيرة بعد عمليات الليزك أو استبدال عدسة العين المعتمة
دعونا نتعرف الآن على أهم التحضيرات والاستعدادات للمريض قبل إجراء عملية ترقيع القرنية:
قبل أن يبدأ الأستاذ الدكتور هشام غريب بإجراء عملية ترقيع القرنية هناك مجموعة من الاستعدادات الضرورية للعملية ومنها ما يلي:
الفحص بالعيادة
فحوصات و تحاليل
يتم الاطمئنان على كامل أنسجة العين الأخرى مثل عدسة العين و الشبكية عمل سونار للعين عند الحاجة و قياس التوصيل الكهربي للشبكية و العصب البصري للتأكد من استعداد المريض لزرع القرنية قبل القيام بها
انتبه
قرار العملية
ما هي أهم مميزات إجراء عملية ترقيع القرنية مع الأستاذ الدكتور هشام غريب؟
بعد التطور الطبي الكبير في عالم طب وجراحة العيون أصبحت هناك الكثير من التقنيات الحديثة الدقيقة للغاية في علاج الأنسجة المتضررة من العين على رأسها تقنيات عمليات ترقيع القرنية:
الخبرة الكبيرة والمهارة العالية في التشخيص الدقيق لشكل القرنية وتحديد انسب تقنية من زراعة القرنية بعد تضررها حيث تصل نسبة نجاح العملية أعلى من 90%
المتابعة الدورية المستمرة بعد العملية لفترة زمنية طويلة
التحسن السريع في مجال الرؤية والتغلب على مشاكل إعدام العدسة والضبابية والتشويش والزغللة التي كان يشتكي منها المريض في السابق تزامناً مع تضرر نسيج القرنية
التحسن الكبير في حده رؤية المريض وإمكانية الرؤية الجيدة للأشياء البعيدة على عكس السابق
تكلفة عملية ترقيع القرنية المناسب مقابل الخبرات العلمية والمهارات العملية والمتابعة الدورية بعد إجراء العملية، يمكنك الآن التواصل مع عيادة الأستاذ الدكتور هشام غريب للاستفسار الكامل عن تكلفة العملية